排卵期,周期,女性,尿液,分泌物

提問: 我懷孕了嗎 問題補充: 你好.我是8月23日來的月經,在近有時候會反胃,腰酸,我會是懷孕了嗎?但用驗孕紙又驗不出來! 医师解答: 此答案由管理員代為選出是否妊娠,下面介紹幾點自我診斷的方法供你參考:一.自我推斷排卵時間。卵子的排出時間是可以估算的。理由是排卵是卵細胞和周圍卵丘顆粒細胞一起被排出的過程,是正常女性都要經歷的生理過程。月經正常的女性一般每次月經周期都會有排卵,而且身體均有某些反應,可根據下面一些方法加以判斷:1.根據月經周期判斷排卵時間:如月經周期為28天,則 排卵在月經開始后的第12~16天或下次月經前的16~12天左右(排卵期按4天左右算)。如月經周期為30天,則排卵在月經開始后的第15天(13~17天)或下次月輕前的17~13天左右算(排卵期按5天左右算)。如果月經不那麼規則。則計算公式為: 排卵期第一天=最短一次月經周期天數減去18天。 排卵期最后一天=最長一次月經周期天數減去11天 。在采用此公式計算之前,要求本人連續8次觀察、紀錄自己的月經周期,得出本人月經周期的最長天數和最短天數,代入以上公式得出的數字,分別表示該婦女“排卵期”的開始和結束的時間(由于月經不規則,故將排卵期范圍定得較寬)。如:某一育齡婦女前8個月的月經周期最長為30天,最短為28天,代入公式為 排卵期第一天=28天—18天=10天。排卵期最后一天=30天—11天=19天即:這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經來潮的第10天,結束于本次月經來潮的第19天(排卵期共9天)。如果通過觀察,你的月經很規律為:28天一次,那么你可將月經周期的最長天數和最短天數均定為28天,代入公式,可計算出你的“排卵期”為:本次月經來潮的第10--17天(排卵期共7天)。此種計算方法是以本次月經來潮第一天為基點,向后順算天數,而不是以下次月經來潮為基點,倒算天數,因此不易弄錯。找出“排卵期”后,如想懷孕,可從“排卵期”第一天開始,每隔一日同床一次,連續數月,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯過“排卵期”,即所謂安全期過性生活。 2、根據基礎體溫測定法判斷排卵時間。在機體經較長時間睡眠后醒來,尚未進行任何活動及說話前,所測得的體溫,為基礎體溫。正常情況下,育齡婦女的基礎體溫,于月經前半期較低,排卵期更低,排卵后24小時~幾天內可突然或緩慢上升0.3--0.6℃。因此測量基礎體溫,最好從月經來潮第一天開始,堅持每天測量,并用坐標紙紀錄,以便觀察分析。如已懷孕,基礎體溫升高可維持20來天。如未懷孕,三兩天即降為正常了。 3.很多女性尤其是不孕癥患者是否有排卵,是有感覺的。其表現有以下幾方面:①肛門墜脹或一側下腹痛:成熟的卵子從卵巢表面排出要沖破包裹卵子表面的一層薄膜的濾泡,濾泡內的少量液體就會流入盆腔的最低部位,女性會感到肛門有輕度下墜感,同時也有一側下腹輕痛。  ②排卵期出血:卵巢兼管著女性內分泌激素的分泌,因此排卵前后由于體內雌激素分泌量的波動,有的人可能會引起少量子宮出血,稱為排卵期出血。③陰道分泌物增多變稀:女性排卵前陰道分泌物少、黏稠且不透明;隨著排卵期的臨近,陰道分泌物逐漸增多,變得稀薄而呈乳白色;至排卵期分泌物量明顯增多,并呈水樣透明清亮,女性會感到陰部潮濕滑溜,用手紙擦時會有雞蛋清樣的條狀黏液。女性這種陰道分泌物增多一般持續2~3天,是女性最易受孕的時間。己經推算出大致排卵時間,則要考慮是否在排卵前的至少2小時~3天或排卵后10多小時內同過床?因為只有精子提前到達受精部位等待卵子排出才能最有把握受精。而精子到達輸卵管的受精部位壺腹部一般約需2個小時,故必需在排卵前至少2小時同過床。同時由于精子保持受精能力的時間最長可達3天,故排卵前最多3天同過床才有效;卵子排出后在輸卵管保持受精力的時間最多1天,以10~18小時最佳,故排卵后最遲同床時間不得超過20小時。如超過這個時間一般也不會受孕。二.自我判斷早期妊娠癥狀:⑴停經:有正常性生活而又未避孕的生育年齡婦女,平時月經規律,下次突然停經,往往提示可能是懷孕了。停經是生育年齡婦女懷孕最早及最重要的征兆。但在某些情況下,如氣候或環境的變化、精神過度緊張、過分勞累及服用避孕藥后亦可能出現停經的現象,應加以考慮并排除。此外,哺乳期婦女的月經尚未恢復,若不避孕亦可在此期間再次懷孕。少數婦女在相當于前次月經來潮時間出現陰道出血,但血量較少,持續時間或縮短或延長,此時亦有可能是懷孕,但也有可能是先兆流產的表現。 ⑵懷孕后,半數婦女在停經后40天左右,可出現食欲下降、挑食、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、頭暈、乏力、偏食、嗜睡等早孕反應;重者可出現口干、皮膚干燥等脫水現象。 ⑶懷孕后,在雌、孕激素的共同作用下,乳房增大,乳房脹痛,乳頭、乳暈色素加深變黑,有時可出現少量流液。哺乳期的婦女,乳汁可逐漸減少。 ⑷少數婦女由于子宮增大壓迫膀胱,而出現尿頻及陰道分泌物(白帶)增加等現象。 ⑸堅持測量基礎體溫的婦女,排卵后基礎體溫持續升高不降,一般達20天以上,且月經未來潮,即可認為是懷孕了。(月經后,體溫基本在36.5左右 到排卵期時體溫下降0.3左右 。排卵期后體溫回升并提高到36.8左右 直至下次月經來后體溫下降)總之,上述現象均系早孕的表現。但懷孕的婦女上述現象并非全部出現,亦可表現不典型,故一般尚需作進一步的客觀檢查,綜合考慮,方可確診。 生育年齡的婦女在停經以后,除有上述一些早孕反應等現象可供早期自我判斷外,當然去醫院作進一步檢查加以確診更好。 三妊娠檢查:1試紙檢測法:是早期妊娠最重要的輔助檢查項目,可以自測。由于妊娠后胎盤絨毛的滋養葉細胞,分泌一種人絨毛膜促性腺激素(HCG),為一種糖蛋白類激素,在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有HCG。目前應用得最為廣泛的妊娠試驗方法是 “早早孕快速檢測試紙法”簡稱早早孕試紙法。此法優點突出:①操作簡便,一步操作,只需一條試紙,無需其它輔助材料。②顯示結果快,1分鐘之內即可顯示檢測結果。③靈敏度高,結果準確,在婦女受孕后至少40日、即下次月經停止再至少超過10天以上后才可測出是否懷孕(可檢出絨毛膜促性腺激素最低量為25國際單位/毫升,準確率近100%),雖然許多種早早孕試紙上都表明女性在錯過正常經期1天之后便可做懷孕自測,但實際上,不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度和數量都相同,這是因人而異的。④試紙在,室溫下干燥保存,不能受潮,不能過期(有效期為2~3年)。使用時將試紙的帶有Max標記線的一端插入被檢測的婦女尿中,平放片刻。20~30秒鐘后,若試紙條上出現一條紫紅色帶為陰性(未懷孕);若試紙條上出現兩條紫紅色帶則為陽性(懷孕)。但需注意無論尿呈陽性或陰性反應,試紙上端均應顯示紫紅色帶,若無此帶則表示表明不正確的操作過程或試劑條已變質損壞。紫紅色帶的有無及顏色深淺,表示被檢測者尿中絨毛膜促性腺激素含量的多少,若色淺可延長至5分鐘再觀察,仍可作出結論。注意事項: ①對照線與檢測線均不出現色帶,表明發生檢測錯誤應重試;當HCG濃度很高時檢測線很明顯,對照線可能變得很弱,為正常結果;   ②有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌或更年期病人等,也可分泌 HCG 。 因尿中HCG含量較高,可能會出現假陽性結果;   ③若被測試者仍懷疑有受孕可能,而尿液測試陰性,可在48~72小時后重新收集晨尿再次測定,必要時抽血測定HCG;正常參考值:  0.2-1周 5-50;1-2周 50-500;2-3周 100-5000;3-4周 500-10000; 4-5周 1000-50000;5-6周 10000-100000;6-8周 15000-200000;2-3月 10000-100000 ; 如果每隔兩天數值成倍增長,多表示是宮內孕。HCG相關分子水平還與胎兒性別有關,女嬰比男嬰HCG水平顯著提高。   ④有條件的實驗室,應使用對照品同時測定。⑤假如,你喝水過多尿液稀釋,可能會導致假陰性結果,你可重新再做一次測試。如果測試結果呈陽性但很不明顯,你就該假設自己懷孕了,等一段時間繼續觀察;如果自測結果呈陰性,1周之后月經仍未來潮,你應該再做一次自測。⑥不能在近期有過終止妊娠、自然流產和人工流產后的情況下作檢測,因有 HCG 存在,可表現為陽性。⑦檢測時注意尿液浸沒試紙的長度。有時候尿液浸沒檢測試紙的長度過長,可能使測試結果難以判斷。2.婦科內診檢查:醫生在消毒的條件下,對停經婦女可進行一次內診檢查。早孕的婦女其陰道壁及子宮頸變軟,并著色而呈紫藍色。由于停經時間的不同,子宮可出現不同程度的增大變軟,一般在停經5周后即可有此表現。妊娠8周后,部分婦女的子宮頸與子宮體間的子宮峽部極其柔軟,致使宮頸與宮體似不相連,這種現象稱為海格氏征,是早孕的典型體征。妊娠12周后,子宮底即可超出盆腔而在腹部觸及。 3.基礎體溫測定:已如前述。 4.宮頸粘液涂片:在涂片中如見到典型的羊齒狀結晶,可排除妊娠;若見到典型的橢圓體則應考慮為妊娠。 5.孕激素撤退試驗。應用孕激素后有促使子宮內膜剝脫的作用而引起撤退性出血,若妊娠則無此反應。 6.B超檢查:在妊娠4周末:可以辨認胚盤與體蒂;5周時即可見到子宮增大及宮腔內妊娠囊的有無回聲圖像;妊娠7~8周可見到胎兒心臟的跳動及胎動。中期妊娠(孕3個月或孕13周后)腹部逐漸增大,可觸到胎頭及肢體,可聽到胎心;孕20周以后孕婦可自覺有胎動。此時妊娠征象已明顯,更易于確診。

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