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排卵期,周期,女性,尿液,分泌物
提問: 我懷孕了嗎 問題補充: 你好.我是8月23日來的月經,在近有時候會反胃,腰酸,我會是懷孕了嗎?但用驗孕紙又驗不出來! 医师解答: 此答案由管理員代為選出是否妊娠，下面介紹幾點自我診斷的方法供你參考：一.自我推斷排卵時間。卵子的排出時間是可以估算的。理由是排卵是卵細胞和周圍卵丘顆粒細胞一起被排出的過程，是正常女性都要經歷的生理過程。月經正常的女性一般每次月經周期都會有排卵，而且身體均有某些反應,可根據下面一些方法加以判斷：1.根據月經周期判斷排卵時間：如月經周期為28天,則 排卵在月經開始后的第12～16天或下次月經前的16～12天左右（排卵期按4天左右算）。如月經周期為30天，則排卵在月經開始后的第15天（13～17天）或下次月輕前的17～13天左右算（排卵期按5天左右算）。如果月經不那麼規則。則計算公式為： 排卵期第一天＝最短一次月經周期天數減去18天。 排卵期最后一天＝最長一次月經周期天數減去11天 。在采用此公式計算之前，要求本人連續8次觀察、紀錄自己的月經周期，得出本人月經周期的最長天數和最短天數，代入以上公式得出的數字，分別表示該婦女“排卵期”的開始和結束的時間（由于月經不規則,故將排卵期范圍定得較寬）。如：某一育齡婦女前8個月的月經周期最長為30天，最短為28天，代入公式為 排卵期第一天＝28天—18天＝10天。排卵期最后一天＝30天—11天＝19天即：這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經來潮的第10天，結束于本次月經來潮的第19天（排卵期共9天）。如果通過觀察，你的月經很規律為：28天一次，那么你可將月經周期的最長天數和最短天數均定為28天，代入公式，可計算出你的“排卵期”為：本次月經來潮的第10--17天（排卵期共7天）。此種計算方法是以本次月經來潮第一天為基點，向后順算天數，而不是以下次月經來潮為基點，倒算天數，因此不易弄錯。找出“排卵期”后，如想懷孕，可從“排卵期”第一天開始，每隔一日同床一次，連續數月，極有可能懷孕。如不想懷孕，就要錯過“排卵期”，即所謂安全期過性生活。 2、根據基礎體溫測定法判斷排卵時間。在機體經較長時間睡眠后醒來，尚未進行任何活動及說話前，所測得的體溫，為基礎體溫。正常情況下，育齡婦女的基礎體溫，于月經前半期較低，排卵期更低，排卵后24小時～幾天內可突然或緩慢上升0.3--0.6℃。因此測量基礎體溫，最好從月經來潮第一天開始,堅持每天測量，并用坐標紙紀錄，以便觀察分析。如已懷孕，基礎體溫升高可維持20來天。如未懷孕，三兩天即降為正常了。 3.很多女性尤其是不孕癥患者是否有排卵，是有感覺的。其表現有以下幾方面：①肛門墜脹或一側下腹痛：成熟的卵子從卵巢表面排出要沖破包裹卵子表面的一層薄膜的濾泡，濾泡內的少量液體就會流入盆腔的最低部位，女性會感到肛門有輕度下墜感，同時也有一側下腹輕痛。 ②排卵期出血：卵巢兼管著女性內分泌激素的分泌，因此排卵前后由于體內雌激素分泌量的波動，有的人可能會引起少量子宮出血，稱為排卵期出血。③陰道分泌物增多變稀：女性排卵前陰道分泌物少、黏稠且不透明；隨著排卵期的臨近，陰道分泌物逐漸增多，變得稀薄而呈乳白色；至排卵期分泌物量明顯增多，并呈水樣透明清亮，女性會感到陰部潮濕滑溜，用手紙擦時會有雞蛋清樣的條狀黏液。女性這種陰道分泌物增多一般持續2～3天，是女性最易受孕的時間。己經推算出大致排卵時間，則要考慮是否在排卵前的至少2小時～3天或排卵后10多小時內同過床？因為只有精子提前到達受精部位等待卵子排出才能最有把握受精。而精子到達輸卵管的受精部位壺腹部一般約需2個小時，故必需在排卵前至少2小時同過床。同時由于精子保持受精能力的時間最長可達3天，故排卵前最多3天同過床才有效；卵子排出后在輸卵管保持受精力的時間最多1天,以10～18小時最佳，故排卵后最遲同床時間不得超過20小時。如超過這個時間一般也不會受孕。二.自我判斷早期妊娠癥狀：⑴停經：有正常性生活而又未避孕的生育年齡婦女，平時月經規律，下次突然停經，往往提示可能是懷孕了。停經是生育年齡婦女懷孕最早及最重要的征兆。但在某些情況下，如氣候或環境的變化、精神過度緊張、過分勞累及服用避孕藥后亦可能出現停經的現象，應加以考慮并排除。此外,哺乳期婦女的月經尚未恢復，若不避孕亦可在此期間再次懷孕。少數婦女在相當于前次月經來潮時間出現陰道出血，但血量較少，持續時間或縮短或延長,此時亦有可能是懷孕,但也有可能是先兆流產的表現。 ⑵懷孕后，半數婦女在停經后40天左右，可出現食欲下降、挑食、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、頭暈、乏力、偏食、嗜睡等早孕反應；重者可出現口干、皮膚干燥等脫水現象。 ⑶懷孕后，在雌、孕激素的共同作用下，乳房增大，乳房脹痛，乳頭、乳暈色素加深變黑，有時可出現少量流液。哺乳期的婦女，乳汁可逐漸減少。 ⑷少數婦女由于子宮增大壓迫膀胱，而出現尿頻及陰道分泌物（白帶）增加等現象。 ⑸堅持測量基礎體溫的婦女，排卵后基礎體溫持續升高不降，一般達20天以上，且月經未來潮，即可認為是懷孕了。（月經后，體溫基本在36.5左右 到排卵期時體溫下降0.3左右 。排卵期后體溫回升并提高到36.8左右 直至下次月經來后體溫下降）總之，上述現象均系早孕的表現。但懷孕的婦女上述現象并非全部出現，亦可表現不典型，故一般尚需作進一步的客觀檢查，綜合考慮，方可確診。 生育年齡的婦女在停經以后，除有上述一些早孕反應等現象可供早期自我判斷外，當然去醫院作進一步檢查加以確診更好。 三妊娠檢查：1試紙檢測法：是早期妊娠最重要的輔助檢查項目,可以自測。由于妊娠后胎盤絨毛的滋養葉細胞，分泌一種人絨毛膜促性腺激素（HCG），為一種糖蛋白類激素，在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有HCG。目前應用得最為廣泛的妊娠試驗方法是 “早早孕快速檢測試紙法”簡稱早早孕試紙法。此法優點突出：①操作簡便，一步操作，只需一條試紙，無需其它輔助材料。②顯示結果快,1分鐘之內即可顯示檢測結果。③靈敏度高，結果準確，在婦女受孕后至少40日、即下次月經停止再至少超過10天以上后才可測出是否懷孕（可檢出絨毛膜促性腺激素最低量為25國際單位／毫升，準確率近100％），雖然許多種早早孕試紙上都表明女性在錯過正常經期1天之后便可做懷孕自測，但實際上，不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度和數量都相同，這是因人而異的。④試紙在,室溫下干燥保存，不能受潮，不能過期（有效期為2～3年）。使用時將試紙的帶有Max標記線的一端插入被檢測的婦女尿中，平放片刻。20～30秒鐘后，若試紙條上出現一條紫紅色帶為陰性（未懷孕）；若試紙條上出現兩條紫紅色帶則為陽性（懷孕）。但需注意無論尿呈陽性或陰性反應，試紙上端均應顯示紫紅色帶，若無此帶則表示表明不正確的操作過程或試劑條已變質損壞。紫紅色帶的有無及顏色深淺，表示被檢測者尿中絨毛膜促性腺激素含量的多少，若色淺可延長至5分鐘再觀察，仍可作出結論。注意事項： ①對照線與檢測線均不出現色帶，表明發生檢測錯誤應重試；當HCG濃度很高時檢測線很明顯，對照線可能變得很弱，為正常結果； ②有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌或更年期病人等，也可分泌 HCG 。 因尿中HCG含量較高，可能會出現假陽性結果； ③若被測試者仍懷疑有受孕可能，而尿液測試陰性，可在48~72小時后重新收集晨尿再次測定，必要時抽血測定HCG；正常參考值： 0.2-1周 5-50；1-2周 50-500；2-3周 100-5000；3-4周 500-10000； 4-5周 1000-50000；5-6周 10000-100000；6-8周 15000-200000；2-3月 10000-100000 ； 如果每隔兩天數值成倍增長，多表示是宮內孕。HCG相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰HCG水平顯著提高。 ④有條件的實驗室，應使用對照品同時測定。⑤假如，你喝水過多尿液稀釋，可能會導致假陰性結果，你可重新再做一次測試。如果測試結果呈陽性但很不明顯，你就該假設自己懷孕了，等一段時間繼續觀察；如果自測結果呈陰性，1周之后月經仍未來潮，你應該再做一次自測。⑥不能在近期有過終止妊娠、自然流產和人工流產后的情況下作檢測，因有 HCG 存在，可表現為陽性。⑦檢測時注意尿液浸沒試紙的長度。有時候尿液浸沒檢測試紙的長度過長，可能使測試結果難以判斷。2.婦科內診檢查：醫生在消毒的條件下，對停經婦女可進行一次內診檢查。早孕的婦女其陰道壁及子宮頸變軟，并著色而呈紫藍色。由于停經時間的不同，子宮可出現不同程度的增大變軟，一般在停經5周后即可有此表現。妊娠8周后，部分婦女的子宮頸與子宮體間的子宮峽部極其柔軟，致使宮頸與宮體似不相連，這種現象稱為海格氏征，是早孕的典型體征。妊娠12周后，子宮底即可超出盆腔而在腹部觸及。 3.基礎體溫測定：已如前述。 4.宮頸粘液涂片：在涂片中如見到典型的羊齒狀結晶，可排除妊娠；若見到典型的橢圓體則應考慮為妊娠。 5.孕激素撤退試驗。應用孕激素后有促使子宮內膜剝脫的作用而引起撤退性出血，若妊娠則無此反應。 6.B超檢查：在妊娠4周末:可以辨認胚盤與體蒂；5周時即可見到子宮增大及宮腔內妊娠囊的有無回聲圖像；妊娠7～8周可見到胎兒心臟的跳動及胎動。中期妊娠（孕3個月或孕13周后）腹部逐漸增大，可觸到胎頭及肢體，可聽到胎心；孕20周以后孕婦可自覺有胎動。此時妊娠征象已明顯，更易于確診。
提問: 我懷孕了嗎 問題補充: 你好.我是8月23日來的月經,在近有時候會反胃,腰酸,我會是懷孕了嗎?但用驗孕紙又驗不出來! 医师解答: 此答案由管理員代為選出是否妊娠，下面介紹幾點自我診斷的方法供你參考：一.自我推斷排卵時間。卵子的排出時間是可以估算的。理由是排卵是卵細胞和周圍卵丘顆粒細胞一起被排出的過程，是正常女性都要經歷的生理過程。月經正常的女性一般每次月經周期都會有排卵，而且身體均有某些反應,可根據下面一些方法加以判斷：1.根據月經周期判斷排卵時間：如月經周期為28天,則 排卵在月經開始后的第12～16天或下次月經前的16～12天左右（排卵期按4天左右算）。如月經周期為30天，則排卵在月經開始后的第15天（13～17天）或下次月輕前的17～13天左右算（排卵期按5天左右算）。如果月經不那麼規則。則計算公式為： 排卵期第一天＝最短一次月經周期天數減去18天。 排卵期最后一天＝最長一次月經周期天數減去11天 。在采用此公式計算之前，要求本人連續8次觀察、紀錄自己的月經周期，得出本人月經周期的最長天數和最短天數，代入以上公式得出的數字，分別表示該婦女“排卵期”的開始和結束的時間（由于月經不規則,故將排卵期范圍定得較寬）。如：某一育齡婦女前8個月的月經周期最長為30天，最短為28天，代入公式為 排卵期第一天＝28天—18天＝10天。排卵期最后一天＝30天—11天＝19天即：這位婦女的“排卵期”為開始于本次月經來潮的第10天，結束于本次月經來潮的第19天（排卵期共9天）。如果通過觀察，你的月經很規律為：28天一次，那么你可將月經周期的最長天數和最短天數均定為28天，代入公式，可計算出你的“排卵期”為：本次月經來潮的第10--17天（排卵期共7天）。此種計算方法是以本次月經來潮第一天為基點，向后順算天數，而不是以下次月經來潮為基點，倒算天數，因此不易弄錯。找出“排卵期”后，如想懷孕，可從“排卵期”第一天開始，每隔一日同床一次，連續數月，極有可能懷孕。如不想懷孕，就要錯過“排卵期”，即所謂安全期過性生活。 2、根據基礎體溫測定法判斷排卵時間。在機體經較長時間睡眠后醒來，尚未進行任何活動及說話前，所測得的體溫，為基礎體溫。正常情況下，育齡婦女的基礎體溫，于月經前半期較低，排卵期更低，排卵后24小時～幾天內可突然或緩慢上升0.3--0.6℃。因此測量基礎體溫，最好從月經來潮第一天開始,堅持每天測量，并用坐標紙紀錄，以便觀察分析。如已懷孕，基礎體溫升高可維持20來天。如未懷孕，三兩天即降為正常了。 3.很多女性尤其是不孕癥患者是否有排卵，是有感覺的。其表現有以下幾方面：①肛門墜脹或一側下腹痛：成熟的卵子從卵巢表面排出要沖破包裹卵子表面的一層薄膜的濾泡，濾泡內的少量液體就會流入盆腔的最低部位，女性會感到肛門有輕度下墜感，同時也有一側下腹輕痛。 ②排卵期出血：卵巢兼管著女性內分泌激素的分泌，因此排卵前后由于體內雌激素分泌量的波動，有的人可能會引起少量子宮出血，稱為排卵期出血。③陰道分泌物增多變稀：女性排卵前陰道分泌物少、黏稠且不透明；隨著排卵期的臨近，陰道分泌物逐漸增多，變得稀薄而呈乳白色；至排卵期分泌物量明顯增多，并呈水樣透明清亮，女性會感到陰部潮濕滑溜，用手紙擦時會有雞蛋清樣的條狀黏液。女性這種陰道分泌物增多一般持續2～3天，是女性最易受孕的時間。己經推算出大致排卵時間，則要考慮是否在排卵前的至少2小時～3天或排卵后10多小時內同過床？因為只有精子提前到達受精部位等待卵子排出才能最有把握受精。而精子到達輸卵管的受精部位壺腹部一般約需2個小時，故必需在排卵前至少2小時同過床。同時由于精子保持受精能力的時間最長可達3天，故排卵前最多3天同過床才有效；卵子排出后在輸卵管保持受精力的時間最多1天,以10～18小時最佳，故排卵后最遲同床時間不得超過20小時。如超過這個時間一般也不會受孕。二.自我判斷早期妊娠癥狀：⑴停經：有正常性生活而又未避孕的生育年齡婦女，平時月經規律，下次突然停經，往往提示可能是懷孕了。停經是生育年齡婦女懷孕最早及最重要的征兆。但在某些情況下，如氣候或環境的變化、精神過度緊張、過分勞累及服用避孕藥后亦可能出現停經的現象，應加以考慮并排除。此外,哺乳期婦女的月經尚未恢復，若不避孕亦可在此期間再次懷孕。少數婦女在相當于前次月經來潮時間出現陰道出血，但血量較少，持續時間或縮短或延長,此時亦有可能是懷孕,但也有可能是先兆流產的表現。 ⑵懷孕后，半數婦女在停經后40天左右，可出現食欲下降、挑食、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、便秘、頭暈、乏力、偏食、嗜睡等早孕反應；重者可出現口干、皮膚干燥等脫水現象。 ⑶懷孕后，在雌、孕激素的共同作用下，乳房增大，乳房脹痛，乳頭、乳暈色素加深變黑，有時可出現少量流液。哺乳期的婦女，乳汁可逐漸減少。 ⑷少數婦女由于子宮增大壓迫膀胱，而出現尿頻及陰道分泌物（白帶）增加等現象。 ⑸堅持測量基礎體溫的婦女，排卵后基礎體溫持續升高不降，一般達20天以上，且月經未來潮，即可認為是懷孕了。（月經后，體溫基本在36.5左右 到排卵期時體溫下降0.3左右 。排卵期后體溫回升并提高到36.8左右 直至下次月經來后體溫下降）總之，上述現象均系早孕的表現。但懷孕的婦女上述現象并非全部出現，亦可表現不典型，故一般尚需作進一步的客觀檢查，綜合考慮，方可確診。 生育年齡的婦女在停經以后，除有上述一些早孕反應等現象可供早期自我判斷外，當然去醫院作進一步檢查加以確診更好。 三妊娠檢查：1試紙檢測法：是早期妊娠最重要的輔助檢查項目,可以自測。由于妊娠后胎盤絨毛的滋養葉細胞，分泌一種人絨毛膜促性腺激素（HCG），為一種糖蛋白類激素，在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有HCG。目前應用得最為廣泛的妊娠試驗方法是 “早早孕快速檢測試紙法”簡稱早早孕試紙法。此法優點突出：①操作簡便，一步操作，只需一條試紙，無需其它輔助材料。②顯示結果快,1分鐘之內即可顯示檢測結果。③靈敏度高，結果準確，在婦女受孕后至少40日、即下次月經停止再至少超過10天以上后才可測出是否懷孕（可檢出絨毛膜促性腺激素最低量為25國際單位／毫升，準確率近100％），雖然許多種早早孕試紙上都表明女性在錯過正常經期1天之后便可做懷孕自測，但實際上，不是所有懷孕女性排放HCG激素的速度和數量都相同，這是因人而異的。④試紙在,室溫下干燥保存，不能受潮，不能過期（有效期為2～3年）。使用時將試紙的帶有Max標記線的一端插入被檢測的婦女尿中，平放片刻。20～30秒鐘后，若試紙條上出現一條紫紅色帶為陰性（未懷孕）；若試紙條上出現兩條紫紅色帶則為陽性（懷孕）。但需注意無論尿呈陽性或陰性反應，試紙上端均應顯示紫紅色帶，若無此帶則表示表明不正確的操作過程或試劑條已變質損壞。紫紅色帶的有無及顏色深淺，表示被檢測者尿中絨毛膜促性腺激素含量的多少，若色淺可延長至5分鐘再觀察，仍可作出結論。注意事項： ①對照線與檢測線均不出現色帶，表明發生檢測錯誤應重試；當HCG濃度很高時檢測線很明顯，對照線可能變得很弱，為正常結果； ②有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌或更年期病人等，也可分泌 HCG 。 因尿中HCG含量較高，可能會出現假陽性結果； ③若被測試者仍懷疑有受孕可能，而尿液測試陰性，可在48~72小時后重新收集晨尿再次測定，必要時抽血測定HCG；正常參考值： 0.2-1周 5-50；1-2周 50-500；2-3周 100-5000；3-4周 500-10000； 4-5周 1000-50000；5-6周 10000-100000；6-8周 15000-200000；2-3月 10000-100000 ； 如果每隔兩天數值成倍增長，多表示是宮內孕。HCG相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰HCG水平顯著提高。 ④有條件的實驗室，應使用對照品同時測定。⑤假如，你喝水過多尿液稀釋，可能會導致假陰性結果，你可重新再做一次測試。如果測試結果呈陽性但很不明顯，你就該假設自己懷孕了，等一段時間繼續觀察；如果自測結果呈陰性，1周之后月經仍未來潮，你應該再做一次自測。⑥不能在近期有過終止妊娠、自然流產和人工流產后的情況下作檢測，因有 HCG 存在，可表現為陽性。⑦檢測時注意尿液浸沒試紙的長度。有時候尿液浸沒檢測試紙的長度過長，可能使測試結果難以判斷。2.婦科內診檢查：醫生在消毒的條件下，對停經婦女可進行一次內診檢查。早孕的婦女其陰道壁及子宮頸變軟，并著色而呈紫藍色。由于停經時間的不同，子宮可出現不同程度的增大變軟，一般在停經5周后即可有此表現。妊娠8周后，部分婦女的子宮頸與子宮體間的子宮峽部極其柔軟，致使宮頸與宮體似不相連，這種現象稱為海格氏征，是早孕的典型體征。妊娠12周后，子宮底即可超出盆腔而在腹部觸及。 3.基礎體溫測定：已如前述。 4.宮頸粘液涂片：在涂片中如見到典型的羊齒狀結晶，可排除妊娠；若見到典型的橢圓體則應考慮為妊娠。 5.孕激素撤退試驗。應用孕激素后有促使子宮內膜剝脫的作用而引起撤退性出血，若妊娠則無此反應。 6.B超檢查：在妊娠4周末:可以辨認胚盤與體蒂；5周時即可見到子宮增大及宮腔內妊娠囊的有無回聲圖像；妊娠7～8周可見到胎兒心臟的跳動及胎動。中期妊娠（孕3個月或孕13周后）腹部逐漸增大，可觸到胎頭及肢體，可聽到胎心；孕20周以后孕婦可自覺有胎動。此時妊娠征象已明顯，更易于確診。
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