本病,丘疹,肥厚,的人,因素

提問: 急!!!陰囊使用潔悠神過量怎么處理? 問題補充: 我陰囊皮膚癢,出現紅血絲跟紅點,醫生給我開了潔悠神.剛開始使用的幾天沒問題, 但昨天一次性使用過量,噴了很多次,之后出現紅腫,疼痛,皮膚粗糙.而且前天皮膚有點擦傷,發黑,有點脫皮了.現在尤其不能碰水,一碰水就疼痛難忍.請問我該怎么辦,用什么藥水藥膏?由于部位特殊,所以請各位醫生認真回答,答得好我也會加分!還有如果我看醫生,什么科好呢? 皮膚科,還是整形燒傷科,或其他?本人在這里先謝謝各位了! 医师解答: 囊濕疹是陰囊最常見的皮膚病,屬于過敏反應,也是男子常見的性器官皮膚病,不是性傳播性疾病。它俗稱“繡球風”、“胞漏瘡”等。十分頑固,患者常因搔抓、不適當刺激引起疼痛或繼發感染。 本病分急性、慢性兩種,與人們從事的職業、居住的環境有密切的關系。如長期在煤礦、坑道及其他環境潮濕的地點工作的人,長期居住在潮濕的地區或房間的人皆易患此病。也有人認為本病的發生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關。此病瘙癢嚴重,并反復發作。 陰囊濕疹的原因此較復雜,有內部因素,又有外部因素。過敏體質的人,精神長期緊張、情緒變化起伏較大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系統疾病、胃腸功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的環境潮濕,空氣的濕度比較大;②外界刺激,寒冷或炎熱,出汗比較多,過度的搔抓等;③內褲較緊,或異物磨擦,穿化纖的內褲都可以誘發陰囊濕疹。 急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢,病人常因陰囊的瘙癢而發現本病。隨著病情的發展,瘙癢逐漸加重,搔抓不能緩解瘙癢,嚴重者影響睡眠和工作。皮疹癥狀包括如下幾點: 小丘疹、皰疹和小水皰 陰囊部可發現密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。 滲液和糜爛面 由于瘙癢引起搔抓,將丘疹、丘皰疹、水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。 另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒、失眠、緊張也可使皮損加重。 慢性陰囊濕疹由于時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚干燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由于治療困難,反復不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。 陰囊濕疹的診斷并不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經性皮炎、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。 陰囊神經性皮炎 可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。 核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢 病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。 乳房外濕疹樣癌 本病又稱Paget's disease(帕哲氏病),外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。 由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。 中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹。 濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g 木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。 陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g 白鮮皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服,每日1劑。 陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點。 內褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。 參考資料: 本病對稱發生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復發作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結痂等多種變化。在慢性期則表現為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風”,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年。 值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢、滲出、結痂、肥厚等情況, 且久治不愈,均應想到是本病所致。 因為本病不是癬,故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等, 凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關,保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加 1克 洗必泰或 0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。 慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5 %煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。 陰囊濕疹 www.sosaids.org 濕疹是一種由多種內外因素引起的過敏反應,具有多種形態,易發生滲液及反復發作的劇烈瘙癢性皮膚病。發生在陰囊處,即稱為陰囊濕疹,本病瘙癢嚴重并反復發作,是成年男性的常見病;本病分為急性和慢性,以慢性陰囊濕疹多見;本病與從們所從事的職業、居住的環境密切相關,如長期在煤礦、坑道及其它環境潮濕地點工作者,長期居住于潮濕地區及房間者皆易患此病。 【發病原因】 陰囊濕疹的病因復雜,常是內外多種因素互相作用的結果,誘因及加重原因較多,有過敏體質者(這也與遺傳有關,可隨年齡、環境而改變),精神長期緊張,情緒變化起伏較大者(如憂慮緊張、情緒激動、失眠、勞累等)易患此病,另外患有如慢性消化系統疾病、胃腸道功能紊亂、內分泌失常、新陳代謝障礙,感染病灶等,在外部因素作用下,也易患此病。外部因素較多,如生活、工作環境潮濕,空氣濕度大;受炎熱或寒冷以及干燥,出汗多,搔抓等外部刺激;內褲過緊使用化妝品、肥皂或異物磨擦等,包括一些化纖內褲、動物皮毛、染料都可以誘發陰囊濕疹;某些食物(魚蝦、蛋等)也可能誘發或加重濕疹。 【自診要點】 急性陰囊濕疹 1 主要癥狀 (1)瘙癢:患者常因陰囊瘙癢而發現本病,隨著病情進展,瘙癢逐漸可重,搔抓不能緩解,嚴重者可影響工作與生活。 (2)小丘疹、皰疹或小水皰:起初為水腫性紅斑,以后在陰囊部出現密集分布的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅。 (3)滲液和糜爛面:由于瘙癢抓搔,將丘疹、丘皰疹或小水皰抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲。后出現糜爛、滲液、結痂,皮疹中央融合成片,周圍散有境界不清的小丘疹,呈衛星狀分布。 2 伴隨癥狀 局部用肥皂洗、熱水燙洗及抓搔都會使皮膚損害加重;飲酒也有不良作用。 慢性陰囊濕疹 1 主要癥狀 日久陰囊局部的皮膚干燥粗糙肥厚,皺紋深如核桃皮狀,常有薄薄的痂層和鱗屑,僅有少量丘皰疹、小水皰及糜爛,皮膚色素加深,也有因搔抓色素減退者;瘙癢劇烈,呈陣發性,遇熱或夜間加重。 2 伴隨癥狀 病程不定,易復發,經久不愈,陰囊可見有象皮腫樣改變。 3 鑒別診斷 (1)陰囊神經性皮炎:可見連片的扁平丘疹,嚴重者遍布整個陰囊,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,如涼席紋。 (2)核黃素缺乏性陰囊癢:病程較短,無明顯的皮膚肥厚,常伴有舌炎,內服核黃素在短期內即可治愈。 (3)乳房外濕疹樣癌:外觀類似濕疹,仔細觀察,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂及角化脫屑,漸漸擴大,嚴重發生潰瘍。可取活檢進行組織學檢查確診。 【自我防護】 1 飲食忌宜:多吃蔬菜、水果,忌食辛辣、腥膻等刺激性食物,禁酒,不吃或少吃雞、鴨、牛、羊肉。 2 內褲用寬松的棉制品,不宜過緊。 3 不能隨意搔抓,用肥皂熱水燙洗。 4 精神煩惱易使病情加重,患處不易愈合,自我情緒上要調控好。

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