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血糖,糖尿病,蛋白,餐后,主食

提問: 關于高血糖 問題補充: 一、我的空腹血糖，幾年來都在 8-10之間波動，我沒有吃任何降糖藥物。只是不吃任何甜的食物。眼底多次檢查沒有問題，只是最近皮膚時有瘙癢感覺。我的問題是：就這樣維持下去可以嗎？二、我想買一個血糖儀，到市場看了一下，多數300元左右。請推薦一下買什么樣的好？以上兩條請逐條回答。謝謝。 医师解答: 一、是不是糖尿病：根據糖尿病的最新診斷標準，如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.0、或葡萄糖耐量試驗 2小時 ≥11.0 時，即可診斷為糖尿病。你空腹血糖多年來都在 8-10之間波動，盡管空腹血糖無餐后血糖敏感，但長期空腹血糖超過正常值，診斷糖尿病是無疑的。雖然多次檢查眼底沒有問題，但最近皮膚有瘙癢感覺，這就是因糖尿病引起的皮膚癥狀，也屬于并發癥的一種。所以，糖尿病可以沒有明顯癥狀，但血糖增高后對機體的損害卻是在緩慢進行，有的直到出現并發癥才發現糖尿病。二、是否用藥：你患有糖尿病，沒有用藥，僅靠不吃任何甜的食物是不夠的，因為我們進行的大米、面粉等主食，都不是甜的，但進入體內后均分解為了葡萄糖，這樣維持下去對身體是非常不利的，應當一方面非藥物治療，一方面適當服用降糖藥物有效控制血糖，以防治病情進一步發展。三、如何治療：非藥物治療：1、控制飲食：目前治療糖尿病普遍采用飲食控制與藥物治療相結合，適當節制飲食，可減輕胰島β細胞負擔，對于輕型病例，為治療本病的主要方法。一般每日主食控制在6兩左右，不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類，副食品也應增加豆制品，以減少糖類攝入。另外，還要注意低脂飲食：糖尿病本身伴有脂代謝紊亂，高脂食物不僅加重糖尿病，富合膽固醇的食物，如肝、腦、腎、蛋黃等，應少吃為宜。糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍山藥、菠菜、蘑菇胡蘿卜、西葫蘆（可做充饑蔬菜）。2、增加運動：除飲食控制外，還要適當運動，促進糖的利用，為治療本病的重要方法。3、減輕體重：肥胖是引起糖尿病的重要因素，如有肥胖，控制體重可有效減輕胰島負擔，有利于糖尿病的恢復。藥物治療：在控制飲食基礎上，加服降糖藥物如：1、二甲雙胍 0.25 2~ 3次/日，飯后服，無明顯副作用，尤適宜較肥胖患者； 2、葡萄糖苷酶抑制劑（拜唐蘋），無低血糖反應。可與二甲雙胍聯用。3、餐時血糖調節劑——瑞格列奈（諾和龍、或浮來迪）0.5mg 餐前15~30分服，特點：進餐服藥，模仿生理性胰島素分泌，有效控制餐后高血糖避免藥物性低血糖發生。也可與二甲雙胍聯用。以上藥物可先選擇一種，從小劑量開始服用，逐漸增加至有效劑量，并定期復查血糖，及時調整藥物劑量與治療方案。一種藥物療效不佳時，可聯合用藥。四、血糖監測：關于血糖控制目標：1、空腹血糖：4.0-8.0mmol/L2、餐后2小時血糖：6.0-10.0mmol/L3、任何其他時間血糖：10.0mmol/L以下。測定糖化血紅蛋白測定糖化血紅蛋白則可反映取血前3個月的血糖狀況，以彌補空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，用于觀察某一段時間血糖的總體水平與治療效果，可做為病情監測、決定是否要更換治療方案的重要依據。對于糖化血紅蛋白測定時間，一般專家建議，在治療初，至少每三個月檢測一次，一旦達到治療目標，可每六個月檢查一次。糖化血紅蛋白的正常值4%~6%:血糖控制正常.6%~7%:血糖控制比較理想；7%~8%血糖控制一般；8%~9%控制不理想；　這樣，平時測定空腹與餐后血糖，定期檢查糖化血紅蛋白，就可全面了解自己糖尿病的治療情況，給合理治療提供依據。五、關于血糖儀：血糖儀比較好的牌子有羅氏、強生、京都歐姆龍、雅培等；這些是進口品牌。其中德國的羅氏血糖儀，在進口的同類產品中比較好，操作簡便，價格適中,一般在500-900元左右，化驗結果準確，比國產的穩定性好，但試紙價格較貴。國產比較好的有三諾、曉康、怡成等品牌，價格300~400元，但性能、準確性上存有差異。有條件還是選進口的為好。