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提問: 月經 問題補充: 我的月經量很少,每次正常只來兩天,后面三四天都有來,但是來的很少,都是用護墊,有時候來的是咖啡色,也會好幾天。請問這是為什么啊。 医师解答: 月經周期基本正常,經量明顯減少,甚或點滴即凈,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少于30毫升,相當于西醫月經不調中的月經稀少。 月經周期正常,經量很少,甚或點滴即凈;也有經期縮短不足兩天,經量亦少,為本病的診斷要點。本病常為閉經的前驅表現。 月經過少可與月經周期異常并見,如月經先期量少或月經后期量少。 如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少,則應停藥,并可參照本病論治。 月經過少的診斷,一般是指連續發生二次以上。如一貫月經正常,突然月經過少者,應注意是否受孕早期的先兆流產,或異位妊娠所表現的少量陰道出血,必須進一步做有關檢查以鑒別。 經期血量過少應警惕 正常情況下,一次月經出血量約為60毫升左右,低于30毫升為過少,超過80毫升為過多。怎樣知道自己的月經量是否正常呢?衛生巾可以幫我們的忙。一般來說,每個周期的用量不超過兩包(10片/包),如果超過三包,且每片都是濕透的,就屬月經過多;如果每次一包都用不到,而且每片的血量很少,就屬月經過少,這兩種情況都屬異常。 一般來說,經血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宮內膜的增生變厚,為受孕做準備。如果未受孕,增生的內膜會脫落出血形成月經。體內雌激素水平低會導致子宮內膜增生得不夠厚,月經時出血少,這種情況日后是會影響受孕的。 但初潮后不久的少女,體內雌激素分泌還沒有達到平衡穩定狀態,因此一般經血量都不多,而且月經有時提前有時錯后來,都是正常的。即使在形成規律的月經周期,或出血量也較穩定后,但遇上情緒緊張,環境改變,或心理壓力加大,或突然變故的刺激等,都有可能導致內分泌的暫時性紊亂,使雌激素分泌增減,使經血量增多或減少,只要以上暫時性因素消失,月經又可恢復正常。 還有一種情況是因為營養不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的習慣,身體瘦弱;還有的人為了減肥而刻意減少食物攝取量,導致營養供給不夠。但青春期身體發育迅速,繁重的學習任務和較大的活動量要消耗較多能量,需要補充足夠的營養和熱量,如果吸收的養分不足以滿足身體的需要,身體產生防御性反應,也可能引起經血量過少,甚至閉經。這種情況不僅引起子宮等生殖系統發育不良,為未來患不育癥埋下隱患,而且會引起全身免疫功能的下降,為疾病的侵蝕創造條件。青春期少女應多學習一些保健方面的知識,切不可因無知而損害自己的身體。 如果月經周期穩定后經血量持續過少,又不是因為營養缺乏造成的,同時發現身體發育不理想,如乳房、臀部隆起不明顯,就要引起警惕,需要盡快去醫院就診,檢查雌激素水平。發現雌激素偏低還要尋找偏低的原因,多數是由于內分泌系統的疾病所引起。找出病因進行治療,在醫生的指導下補充雌激素,是能夠改變月經狀況的。

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